الانزلاق الغضروفي ظهر

الانزلاق الغضروفي

ما هو الانزلاق الغضروفي ؟

بغض النظر عن العمر او النوع , الانزلاق الغضروفي هو من اكثر الامراض شيوعاً في عصرنا الحديث .خبراء الرعاية الصحية  عملوا الكثير للمشاكل المصاحبة للانزلاق الغضروفي التي تتزايد تدريجياً. بعكس الماضي ,العلاجات المعاصرة للانزلاق الغضروفي ليست كابوساً. دعونا نحلل ذلك المرض الذي يجعل الناس معذبين ويقود لمشاكل في الحياة العملية والاجتماعية.

هنالك في التشريح البشري ,خمسة فقرات قطنية . بين الفقرات القطنية تقع اقراص تعمل مثل ماصات الصدمات المُلّطفة . كل واحدة من هذه الاقراص تتصف بالمرونة. الاقراص مليئة بمادة شبيهة بالهلام . نتيجة لفتاق او تمزق هذا القرص . المادة الشبيهة بالهلام تبدأ بالتسرّب من المنطقة الضعيفة وهذا معروف بالانزلاق الغضروفي .

بالمختصر الانزلاق الغضروفي هو نوع من مادة شبيهة بالهلام. هناك خمس فقرات قطنية في التشريح البشري .الغضاريف المعروفة بالأقراص موقعها بين هذه الفقرات القطنية .كل قرص يتكون من حلقة رطبة يحتوي مادة شبيهة بالهلام. لذا , الانزلاق الغضروفي مرتبط بشكل مباشر مع الحلقة.  لأن الحلقة الممزقة هي السبب الرئيسي للانزلاق الغضروفي. بعد تمزق او تشوه الحلقة ,المادة الشبيهة بالهلام تنسكب خارج الاقراص مما يسبب نتوء . هذا النتوء هو الانزلاق الغضروفي.إذا هذه المادة الشبيهة بالهلام انسكبت خارج الاقراص , يعاني المريض من بعض الشكاوى .بدون شك,اكثر الشكاوى العامة التي يشكى منها هي الألم. السبب الكامن لهذه الشكاوى ينشأ من ضغط فتاق القرص على القناة الشوكية او الجذور العصبية. هذا المرض يمكن ان ينشأ فوراً او متأخراً خلال اسابيع او حتى اشهر ايضاً.

ماهي اعراض الانزلاق الغضروفي؟

في حال لم يتم علاج الانزلاق الغضروفي بشكل صحيح. قد يؤدي لنتائج غير مرغوبة. رجاء ضع في بالك ان كل شخص يجب ان يهتم بصحته, وكل شخص يجب ان يذهب الى خبير صحي معتمد في حالة الانزلاق الغضروفي.

اول شكوى يعاني منها المرضى هو الألم, في حالة الانزلاق الغضروفي .تلك الآلام  لا يمكن علاجها بمسكنات الألم العادية. خاصة آلام منطقة الخاصرة والأرجل هي اكثر ما يشكى منه. التخدّر في منطقة الأرجل والخاصرة هو من الاعراض الاخرى للانزلاق الغضروفي.  إذا لم يذهب المريض الى الطبيب في الوقت المناسب, تلك الشكاوى قد تزيد ويبدأ الاحساس بالوخز . إذا لم يتم عمل العلاج في الوقت المناسب, فقدان القوة في الأرجل بالإضافة انه يمكن حدوث نحفان . في المرحلة التالية, تبدأ محدودية الحركة .المرضى قد يختبرون العرج .حتى ان جانباً من الجسم يمكن ان يميل, الشكاوي من الانزلاق الغضروفي يزيد تدريجياً. على سبيل المثال , قد يحدث عجز عصبي وقصور في رد الفعل المنعكس. يمكن نشوء اختلال الوظيفة الجنسية ايضاً .يمكن نادراً ان يرافقه عدم التحكم البولي والشرجي  . عدم التحكم البولي والشرجي ينشأ من الضغط الزائد للانزلاق الغضروفي على القناة الشوكية والجذور العصبية. في المرحلة الاخيرة للانزلاق الغضروفي قد يختبر المرضى السكتة الدماغية.

الخطوة الاولى لانهاء الانزلاق الغضروفي هو الذهاب الى طبيب ما ان يختبر المريض اعراض الانزلاق الغضروفي .

اكثر الاعراض المعتادة للانزلاق الغضروفي هو التالي:

  • ألم الظهر مترافقاً بألم الرجل والذي لا ينتهي بمسكنات الألم العادية او المهدئات
  • تخدّر او وخز في الأرجل
  • فقدان القوة
  • العرج
  • الميلان الى احد الجانبين عند المشي
  • عجز عصبي او قصور في رد الفعل المنعكس
  • عدم التحكم البولي نادراً

ماهي اسباب الانزلاق الغضروفي؟

اعتاد المرضى الاعتقاد بأن حياتهم تنتهي مع الانزلاق الغضروفي .التقنيات المتطورة تستخدم اليوم لعلاج الانزلاق وتم الحصول على نتائج ممتازة. عندما المادة شبيهة الهلام تنتشر وتنتأ من القرص يمكن للمريض الشعور فوراً بالأعراض المصاحبة للانزلاق الغضروفي. لكن هذه الاعراض يمكن ايضاً ان يختبرها خلال اسابيع او أشهر. يجب على المرضى ان يقوموا بزيارة اطبائهم فوراً إذا استمرت لديهم الآلام التي لا تزول بمسكنات الألم العادية . إذا لم يعالج الانزلاق الغضروفي جيداً قد يقود إلى نتائج غير مرغوبة بما فيها السكتة الدماغية .

ماهو السبب الكامن وراء الانزلاق الغضروفي ؟هل الانزلاق الغضروفي مرتبط بنشاطات المرضى ام ينشأ تلقائياً؟

لا يوجد هناك سبب واحد فقط للانزلاق الغضروفي. يتصاحب بأسباب متنوعة .الانشطة الشخصية للمرضى وطريقة المعيشة وبعض الافعال الاخرى قد تسبب الانزلاق الغضروفي على مدى السنين. الغضروف المتضرر في الفقرات القطنية على الاغلب هو السبب الأهم للانزلاق الغضروفي.الغضروف في الفقرات القطنية تتضرر اساساً بسبب اضطراب في الوقفة او الجلوس .سبب آخر لتضرر الغضروف هو رفع الحمولة الثقيلة بطريقة خاطئة .مثل تلك الانشطة تعمل على تدهور الآلية الحيوية للعمود الفقري . بعض الانشطة الاخرى قد تسبب ايضاً الانزلاق الغضروفي. رغم ذلك, التدخين الغير متوقع هو احد الاسباب الكامنة لذلك المرض ايضاً. سبب آخر للانزلاق الغضروفي هو التمارين الرياضية غير الكافية .البدانة نتيجة الاستهلاك الزائد للطعام. مع قلة التمارين الرياضية هي ايضاً من بين الاسباب الكامنة للانزلاق الغضروفي.

بناء على هذه الاسباب يبدأ الانزلاق الغضروفي بالنشوء.

بعض الاسباب الكامنة للانزلاق الغضروفي تتضمن لكن دون ان تكون محصورة بــ :

  • رفع الاثقال
  • الاصابات
  • البدانة ( السمنة المفرطة )
  • النشاطات المقوية للجسم
  • الحركات المفاجئة والخاطئة
  • القيادة لوقت طويل
  • الخمول
  • اسلوب الحياة الجالسة ( لا انشطة جسدية )
  • التدخين
  • الامساك
  • التقيؤ

ماهي خيارات العلاج للانزلاق الغضروفي ؟ كيف يعالج الانزلاق الغضروفي؟

العلاج الجراحي لا يفضل دائماً كــخيار أول.

الاطباء المؤهلين والمختصين لا يفضلّون العمليات للانزلاق الغضروفي في بادئ الامر. هذا لان الانزلاق الغضروفي هو عموماً مرض قابل للعلاج والذي يمكن شفاؤه بالتشخيص المبكر و الطرق الغير جراحية.

تختلف خيارات العلاج بالاعتماد على شدة المرض.وبناء على الحالة الصحية للمريض المصاب بالانزلاق الغضروفي, الطبيب سيحاول معالجة المريض بالأدوية والراحة على السرير . الضغط على الاعصاب ستنتهي بالراحة على السرير. في تلك الاثناء , العلاج الفيزيائي او اعادة التأهيل يمكن تفضيلها لتقليل الألم. في حال ان كل هذه الخيارات لم غير فعّالة لشفاء الازلاق الغضروفي , يتم النظر في الحقن الفوق جافية . حقنة الاسترويدات الفوق جافية هي إدخال عوامل الى المنطقة التي فيها الاعصاب مضغوطة.ادوية مسكنات الألم ومضادات الوذماتبالإضافة لمضادات الالتهابات تدخل للمنطقة المتأثرة . وبذلك , يتم محاولة تقليل او انهاء شكاوي الانزلاق الغضروفي . بالإضافة , ميزة  اخرى لحقن فوق الجافية الاسترويدية هي انهاء الضغط على العصب في المنطقة المتأثرة بالانزلاق الغضروفي .

رغم استخدام الخيارات الغير جراحية ,إذا الشكاوي مستمرة ولم تخف , الطبيب سيأخذ قرار التدخل الجراحي. الخيار الأمثل للعلاج الجراحي هي التقنية الفنية للعصر الحديث :الجراحة بالمنظار للغضروف .

  • العلاج بالادوية والراحة على السرير.
  • العلاج الفيزيائي واعادة التأهيل
  • الحقن فوق الجافية الاسترويدية ( ادخالعدة ادوية متضمنة مسكنات الألم ومضادات الوذمات ومضادات الالتهابات إلى المنطقة المتأثرة)
  • علاج الدعم النفسي
  • التدخل الجراحي ( للمرضى الذين نتائج فحوصاتهم السريرية وصور التصويربالرنين المغناطيسي منسجمة)

ماهي الجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف؟

مقارنة بالطرق الاخرى , الجراحة بالمنظار للغضروف  هي عملية جراحية صديقة للأنسجة. واحدة من اهم مزايا الجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف وما يجعلها الخيار الامثل هو ان هذه الطريقة لا تؤذي الأنسجة السليمة خلال العملية. الجزء المميز لهذه الطريقة للمرضى هو انه يمكن المرضى من المشي خلال ساعتين بعد العملية  لأن قطع ضئيل يتم عمله والنسيج المفتوق يتم ازالته .بالإضافة , المرضى لا يحتاجون أي مرافقين ليلبوا احتياجاتهم. كما انه ممكن ان يتم التسريح من المستشفى في اليوم التالي بعد الجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف .

ميزة اخرى للجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف انها مقارنة بالطرق الجراحية الاخرى  هذه الطريقة تقلل نسب معاودة الحدوث .لذلك, هذه الطريقة تجلب الاسترخاء النفسي والراحة للمرضى على حد سواء.

الجراحون الذين يقومون بالجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف يجب ان يكونوا مختصين وخبراء. الدكتور صالح ايدينM.D SalihAydin هو جرّاح في Emsey Hospital قد قام بالعديد منن العمليات الجراحية الناجحة لمرضى محليين ودوليين بالجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف.

من هم المرضى المؤهلين للجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف؟

هل كل المرضى مؤهلين للجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف  ؟   من الواضح ان الجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف يمكن عملها لكل المرضى المصابين بالانزلاق الغضروفي . هذا يعني  ان كل المرضى بغض النظر عن نوعهم او اعمارهم او اوزانهم يمكن ان يخضعوا للعملية . علاوة عن ذلك , الجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف تستخدم ايضاً للمرضى الذين يعانون من البدانة. هذا لأن عملية الانزلاق الغضروفي  للمرضى البدينين هي اكثر تعقيداً مقارنة بمجموعات المرضى الاخرى. بما ان الضرر المحتمل للأنسجة السليمة بالإضافة للتلاصق  في الخلايا وفقدان الدم تكون مستبعدة بهذه ,التقنية الجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف هي الخيار المثالي لمثل هؤلاء المرضى . كما انه معروف باستخدامه في حالات الحمل . المتطلب الاهم لهذا التدخل ,هو ان الجراحين المختصين والمؤهلين والخبيرين يجب ان يكونوا من يقومون بتلك العملية.

ماهي مزايا الجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف مقارنة بالتدخلات الجراحية الاخرى ؟

طبقاً للدراسات والاحصائيات , الانزلاق الغضروفي هي احد الامراض المسيطرة التي تؤدي لفقدان الايدي العاملة . للانزلاق الغضروفي , والذي يسببه عدة اسباب متضمنة وغير محصورة بـها: النشاط الجسدي الخاطئ, واضطراب الوقفة , و التدخين, ورفع الحمولة الزائدة بطريقة خاطئة بالإضافة لعدة اسباب اخرى.

التدخل الجراحي يعتبر الحل الاخير , ومثل هذه العمليات يمكن اداؤها بسهولة من قبل جراحين مختصين واجهزة طبية متطورة.

احد مزايا الجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف هو فقدان اقل للأنسجة خلال العملية.  بعبارة اخرى , الأنسجة السليمة لا تتضرر خلال عملية الانزلاق الغضروفي , لان قطعاً ضئيلاً يتم عمله للدخول الى القرص الناتئ , ولا يحدث فقدان للدم.

الفائدة الاكثر منفعة للجراحة بالمنظار للغضروف هي مدة التعافي القصيرة والقدرة على تلبية احتياجات الفرد الشخصية دون أي مرافقين بعد العملية .هذه التقنية تمكن المريض من الخروج من المستشفى فقط بعد يوم واحد. ميزة اخرى اضافية لهذه الطريقة في العمليات مقارنة بالطرق التقليدية الاخرى هي ان لا تحتاج للتوقف عن الانشطةالجنسية مع هذه التقنية.

بعض المزايا للجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف هي التالي:

  • قطع صغير الحجم , ومثالي كطريقة تجميلية.
  • أذية انسجة اقل , وفقدان دم اقل .
  • نسبة المضاعفات اقل.
  • مدة التعافي بعد العملية اقل.
  • العودة المبكرة للعمل.
  • الاستحمام بعد 24 ساعة من العملية.
  • حاجة اقل لمسكنات الألم بعد العملية. او لا حاجة لاستخدام مسكنات الألم بعد العملية.
  • مستوى عالي من الشعور بالراحة بعد العملية.
  • مخاطر اقل للندوب السطحية , مقارنة بالعمليات المعتادة.
  • لا مضاعفات اذا تم عملها من قبل جراحين مؤهلين وخبيرين.
  • لا حاجة لإيقاف مضادات التجلط إذا كانت مستخدمة للأمراض القلبية.
  • سهل عملها للمرضى البدينين ( مفرطي السمنة)
  • اجراء لا يعمل على تدهور استقرار قدرة الحركة للعمود الفقري
  • القيام بالأنشطة اليومية بعد العملية و لا حاجة لخطوات اعادة التأهيل
  • مخاطرة اقل لمعاودة حدوث نتوء القرص بعد العملية.
  • احتمالية اقل لتحول المضاعفات الى ناسور السائل النخاعي. لان الانسجة المجاورة محمية جيداً مقارنة بالعمليات العادية

(0,3%- 13%)

اين يتم عمل الجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف ؟

EMSEY HOSPITAL يقع في اسطنبول , هو منشأة صحية معدّة جيداً وخبيرة بعمل الجراحة الكاملة بالمنظار للغضروف. الجراحةالكاملةبالمنظارللغضروف يقوم بها SALIH AYDIN  جرّاح في EMSEY HOSPITAL وفريقه.

WhatsApp chat